后背心疼痛可能由肌肉骨骼问题（如姿势不良、运动损伤）、心血管疾病（如心绞痛、主动脉夹层）、消化系统疾病（如胆囊炎、胃食管反流）或呼吸系统疾病（如肺炎、胸膜炎）引起。
一、肌肉骨骼系统问题
长期伏案工作或坐姿不良易致胸背肌劳损，表现为隐痛或酸痛，活动后加重。年轻人运动不当（如举重、俯卧撑）可能引发急性肌肉拉伤，伴随局部压痛。
二、心血管系统问题
中老年人若有高血压、糖尿病史，突发后背心压榨性疼痛伴胸闷、出汗，需警惕心绞痛或心肌梗死。主动脉夹层患者疼痛剧烈如撕裂感，可能放射至背部，病情危急。
三、消化系统疾病
胆囊炎或胆结石发作时，疼痛可放射至后背右侧，常伴恶心、右上腹压痛。胃食管反流病因胃酸刺激食管，引发胸骨后烧灼感并牵涉至后背，夜间或空腹时加重。
四、呼吸系统疾病
肺炎或胸膜炎患者除发热、咳嗽外，炎症刺激胸膜可导致后背刺痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。气胸患者突发单侧胸痛并向肩背放射，需紧急就医。
特殊人群提示：孕妇因膈肌上抬和体重增加，腰背负担加重易引发疼痛；老年人血管硬化风险高，需警惕心血管急症；儿童若有外伤史，需排查肋骨骨折或脊柱损伤。
建议：若疼痛持续不缓解、伴随高危症状（如胸痛、呼吸困难）或反复发作，应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。日常注意保持正确姿势，避免久坐久站，适度运动增强腰背肌力量。
