怀孕B超最早可在妊娠5周（以末次月经第一天计算）左右检测到妊娠囊，此时经阴道超声检查准确性更高。
- 正常月经周期女性：月经周期规律（28-30天）的女性，月经推迟1周（即妊娠5周）时，经阴道超声通常可见妊娠囊；若月经推迟2周（妊娠6周），腹部超声也可清晰显示。
- 月经周期不规律女性：此类女性因排卵时间不确定，建议从血人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性（确认怀孕）后，每2-3天监测HCG翻倍情况，当HCG超过2000mIU/mL时，经阴道超声检查可明确宫内妊娠，排除宫外孕风险。
- 高危妊娠女性：包括既往流产史、宫外孕史、子宫肌瘤、35岁以上高龄孕妇等，建议确认怀孕后（血HCG阳性）立即进行首次超声检查，明确胚胎着床位置及发育情况；后续根据医生建议，于孕6-8周再次复查，评估胚胎发育及胎心搏动。
- 出现异常症状者：若孕妇出现腹痛、阴道出血、不明原因下腹痛等症状，无论月经周期是否规律，均应立即就医，尽早进行超声检查以排除宫外孕、胚胎停育等急症，避免延误治疗。
特殊人群温馨提示：高龄孕妇（35岁以上）、有流产或宫外孕史者等高危人群，需遵医嘱提前规划检查时间，避免因胚胎着床异常或发育问题延误干预；月经不规律者应避免因过度焦虑增加检查频次，建议以医生结合血HCG结果制定的检查方案为准，减少不必要的辐射暴露。
