发布于 2026-10-23
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儿童持续发烧38℃以上不退时，需警惕感染未控制或非感染性疾病，及时排查病因并科学干预，避免高热惊厥等风险。
病毒（如流感病毒、EB病毒）或细菌（如肺炎链球菌、支原体）感染是最常见诱因。流感病毒常伴随肌肉酸痛、咳嗽等症状，而支原体感染可能表现为持续性干咳。需通过血常规、CRP（C反应蛋白）等检查区分病毒/细菌感染，普通感冒多为自限性，但若持续超过3天无缓解，需警惕继发细菌感染。
川崎病、风湿热等自身免疫性疾病或肿瘤性疾病也可能以发热为首发症状。川崎病常伴眼结膜充血、皮疹、颈部淋巴结肿大；血液系统疾病则可能伴随苍白、出血点。若发热同时出现皮疹、关节肿痛、精神萎靡等异常表现，需立即就医排查。
物理降温：38.5℃以下可温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝等大血管处），避免酒精擦浴（可能导致体温骤降）。
药物退热：体温≥38.5℃时，可按说明书使用对乙酰氨基酚或布洛芬（两种药物需间隔4~6小时交替使用，避免过量）。
补充水分：少量多次饮用温水或口服补液盐，防止脱水。
持续高热超过3天无缓解，或体温波动超过39℃；
伴随呼吸困难、剧烈呕吐、抽搐、意识模糊；
婴幼儿（＜3个月）体温≥38℃且精神萎靡。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(11)：826-832.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1256.
[3]World Health Organization.Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) Guidelines[R].Geneva： WHO，2019.
