月经期间左上腹疼痛可能由痛经放射痛、胃肠功能紊乱、胰腺炎症、子宫内膜异位症或情绪应激等多种因素引起，需结合疼痛性质、伴随症状及持续时间综合判断。
痛经放射痛：原发性痛经时子宫强烈收缩，疼痛可沿神经放射至上腹部，体质敏感或合并子宫后位者更易出现左上腹牵涉痛，多随经血排出逐渐缓解，常伴腰酸、乏力。
消化系统疾病：经期雌激素波动影响胃肠蠕动及胃酸分泌，原有慢性胃炎、胃溃疡者易因胃黏膜敏感诱发疼痛，表现为餐后左上腹隐痛、反酸，与辛辣饮食或空腹相关。
胰腺炎症：急性胰腺炎发作时左上腹疼痛剧烈，可向腰背部放射，月经期间饮食不当或身体应激可能诱发，需警惕伴随恶心呕吐、发热等症状，此类情况需紧急就医。
子宫内膜异位症：少数女性异位内膜累及脾脏周围腹膜，经期异位病灶出血刺激腹膜，引发左上腹牵涉痛，疼痛程度随经期延长加重，可能伴盆腔内异症典型症状（如性交痛）。
情绪应激与自主神经紊乱：经期焦虑、紧张导致交感神经兴奋，胃肠平滑肌痉挛，表现为左上腹痉挛性隐痛，情绪缓解后症状减轻，常伴失眠、烦躁等情绪症状。
特殊人群注意事项：育龄女性若疼痛持续超3天、程度加重或伴异常出血、发热，需排查妇科疾病；既往胃病/胰腺炎史者需规律饮食，避免饮酒；长期疼痛者建议妇科B超、胃镜检查明确病因。若疼痛短暂且偶发，可通过热敷、休息观察，持续不适需及时就医。
