拔牙后持续疼痛可能由多种因素导致，通常术后1-2周内疼痛应逐渐缓解，若超过2周或疼痛加剧，需排查感染、干槽症、组织损伤等原因。
一、术后感染：拔牙窝若被口腔细菌侵袭，易引发感染，表现为创口红肿、疼痛加重、有脓性分泌物，可能伴随发热。口腔卫生不佳、糖尿病患者、长期吸烟者感染风险更高。需保持口腔清洁，必要时就医使用抗感染药物。
二、干槽症：典型为拔牙后2-3天出现剧烈疼痛，向耳颞部放射，创口空虚、腐臭，常因血凝块脱落或感染导致。女性（尤其是年轻女性）、吸烟、复杂智齿拔除、口腔卫生差者更易发生。需由医生清创并局部用药促进愈合。
三、局部组织损伤未愈：软组织或骨组织创伤较大时，愈合时间延长，如阻生智齿拔除后骨组织修复缓慢。老年人愈合能力弱，愈合时间可能达正常2倍；儿童若过早咬硬物或吸吮，易刺激创口影响修复。需避免过早刺激创口，遵医嘱用温盐水漱口。
四、神经损伤：复杂智齿拔除可能损伤下牙槽神经或舌神经，导致持续性疼痛或麻木感，少数可能永久。青少年因牙根发育与神经距离近，阻生智齿拔除后神经损伤风险相对较高。若出现持续麻木或疼痛，需尽早就诊评估。
五、咬合创伤：拔牙后过早咬合硬物或义齿修复不当，会使创口长期受咬合压力刺激。青少年咀嚼习惯不稳定，可能因饮食坚硬食物或义齿佩戴不适导致咬合创伤。需及时调整咬合，必要时重新修复义齿。
