神经源性膀胱的核心症状是排尿控制异常，典型表现为尿频、尿急、尿失禁、排尿困难及尿液残留感，症状持续时间与神经损伤程度相关，可随病情进展出现不同并发症。
一、储尿期典型症状
主要表现为尿频（每日排尿次数＞8次）、尿急（突发强烈排尿需求）、急迫性尿失禁（尿液不受控制流出）及膀胱充盈后仍有尿液残留感。这类症状多因神经损伤导致膀胱逼尿肌反射亢进或括约肌功能失调，造成膀胱储尿功能紊乱。
二、排尿期典型症状
排尿过程中出现排尿困难（需过度用力）、尿流细弱（尿线变细呈线状）、排尿费力及尿潴留（尿液无法排出或排出后残留＞100ml）。长期排尿困难可引发膀胱逼尿肌纤维化，进一步加重排尿障碍，严重时导致上尿路损伤。
三、并发症相关症状
长期尿液残留易引发尿路感染，表现为发热、尿痛、尿液浑浊；膀胱结石可出现排尿中断、血尿；慢性尿潴留导致膀胱高压，尿液反流至肾脏，逐渐引发肾功能损害，出现腰痛、下肢水肿等。这些并发症与神经源性膀胱未及时干预密切相关。
四、特殊人群症状特点
儿童患者常表现为夜间遗尿（＞5岁仍频繁发生）、发育迟缓（因神经发育与排尿控制同步异常）；老年患者因认知功能下降，易忽视尿意导致意外失禁，增加跌倒风险；糖尿病患者多因周围神经病变起病，症状进展隐匿；女性患者因盆底肌功能薄弱，常合并压力性与急迫性尿失禁，需结合神经损伤部位综合评估。
