怀孕初期因雌激素、孕激素水平升高刺激皮脂腺分泌增加，面部易出现生理性痘痘，多数随孕期进展（孕中期后）逐渐缓解，无需过度焦虑。优先通过温和清洁、适度保湿等非药物干预改善，必要时咨询医生明确是否需特殊处理。
一、激素变化诱发的生理性痘痘
雌激素、孕激素升高使皮脂腺分泌增多，若毛囊口角化异常，皮脂排出不畅易形成粉刺；痤疮丙酸杆菌增殖可发展为炎性丘疹或脓疱。此类痘痘多无明显疼痛，以闭合性粉刺为主，分布于额头、鼻周，随孕周波动，产后通常自行消退。
二、皮肤护理不当加重的痘痘
孕期皮肤屏障易受损，干燥或过度清洁破坏屏障；含油脂、香精的护肤品或彩妆堵塞毛孔；频繁触摸面部带入细菌。建议：温水洁面1-2次，用无酒精保湿乳液，选非致痘护肤品，避免厚重彩妆，化妆后彻底清洁。
三、既往痤疮病史加重的痘痘
孕前中重度痤疮（如炎性丘疹、脓疱），孕期激素波动可能加重；合并多囊卵巢综合征（PCOS）的孕妇雄激素水平高，易出现顽固痘痘。表现为原有痘疹增多、红肿扩大，甚至结节。严禁挤压以防感染，观察月经异常（如稀发、多毛），必要时告知产科医生。
四、其他皮肤问题的鉴别
需与细菌性毛囊炎（红肿疼痛明显，可能成簇）、接触性皮炎（接触后红斑瘙痒脱屑）、湿疹（多形性皮疹伴瘙痒）鉴别。孕期皮肤敏感，用药受限，若出现疼痛发热、皮疹特殊或持续加重超孕12周，需就医排查。
