月经量大（失血量＞80ml/周期或持续＞7天）的药物治疗需结合病因，常用药物包括调节激素的短效口服避孕药、抗纤溶的氨甲环酸、改善凝血的维生素K等，特殊人群（如青春期、哺乳期）需谨慎选择，优先通过生活方式调整（如补铁、规律作息）改善症状。
一、内分泌激素调节药物。适用于无排卵性功血、激素水平紊乱者，通过抑制内膜增殖或调节周期起效，常用药物包括短效口服避孕药（需排除血栓风险）、孕激素类药物（如地屈孕酮），用药期间需监测激素水平。
二、抗纤溶及止血药物。针对凝血功能正常但出血量大者，通过抑制纤维蛋白溶解减少失血，氨甲环酸是一线选择（需避免用于血栓性疾病患者），可快速减少经期出血量，需遵医嘱短期使用。
三、器质性病变辅助药物。如子宫肌瘤、息肉等导致的月经过多，可短期使用促性腺激素释放激素类似物（如亮丙瑞林）缩小病灶，或中药辅助调理（需先排除恶性风险），需优先评估手术指征。
四、特殊人群用药提示。青春期女性优先非药物干预（如补铁、规律作息），避免长期激素治疗；围绝经期女性需先排查内膜病变（如诊刮）后用药；哺乳期女性禁用激素类药物，可短期使用氨甲环酸，用药期间暂停哺乳。
五、非药物干预优先建议。通过规律作息减少激素波动，补充铁剂（如硫酸亚铁）预防贫血，适度运动增强体质，避免过度劳累和精神压力，配合维生素C促进铁吸收，改善整体健康状态。
