不疼的龋齿治疗是否会疼，受多种因素影响。若龋齿仅累及牙釉质或浅层牙本质，多数情况下治疗时可通过局部麻醉有效止痛；但若龋坏较深已接近牙髓（牙神经），即使前期无明显疼痛，治疗过程中可能因刺激牙髓引发疼痛，需结合具体情况预判。
浅龋（牙釉质/浅层牙本质受累）：治疗通常无明显疼痛。医生会用高速手机去除腐坏组织后直接充填，过程中通过局部麻醉（如含肾上腺素的利多卡因）阻断神经传导，多数患者仅在注射时感轻微胀痛，治疗中无痛。
中龋（牙本质深层受累）：治疗前需评估牙髓状态。若牙髓未暴露且炎症较轻，局部麻醉可确保无痛；若龋洞底接近牙髓但未穿通，部分患者可能因操作刺激产生短暂敏感，医生会使用垫底材料保护牙髓，降低不适感。
深龋（接近牙髓或牙髓暴露风险）：若龋坏深至牙髓腔但未穿通，治疗时需清除腐质后观察牙髓反应，可能需间接盖髓后再充填，过程中麻醉可缓解疼痛；若牙髓已暴露，需先进行牙髓治疗（如根管治疗），初期可能因操作有轻微不适，但规范治疗可控制疼痛。
特殊人群注意：儿童因配合度低，需家长提前沟通并选择合适镇静方式（如笑气吸入）；糖尿病患者愈合能力弱，治疗后需加强口腔卫生；妊娠期女性治疗前需告知医生，优先选择孕期安全的治疗方案。
总结：多数情况下，规范的龋齿治疗在局部麻醉下可实现无痛，深龋或特殊患者需提前评估并采取个性化方案，以确保治疗安全舒适。
