怀孕7个多月出现肚子疼，可能是假性宫缩、先兆早产、胎盘异常等多种原因引起，需结合疼痛特点及伴随症状判断，必要时及时就医。
假性宫缩（生理性现象）
孕晚期子宫肌肉敏感性增加，易出现无痛或轻微腹痛，伴随腹部发紧发硬，持续时间短、无规律，休息或变换体位后缓解，属生理现象，无需特殊处理，但需观察频率。
先兆早产（需警惕）
若腹痛逐渐规律（间隔10分钟内）、强度增加，伴随阴道少量出血、破水或腰酸，可能是先兆早产，需立即就医检查宫颈长度及宫缩情况，必要时遵医嘱保胎治疗，避免早产发生。
胎盘早剥（急症）
突发持续性剧烈腹痛，伴阴道出血（部分隐性出血无外漏）、子宫硬如板状、胎动减少，属急症，需立即送医，否则可能引发大出血、休克，危及母儿安全。
其他病理因素
① 急性胃肠炎：腹痛伴腹泻、呕吐、恶心，多因饮食不洁；② 泌尿系统感染（如肾盂肾炎）：腰痛、尿频尿急尿痛，可能伴发热，需查尿常规及血常规；③ 卵巢囊肿扭转：突发一侧下腹剧痛，体位变动加重，超声可明确，需紧急处理。
特殊情况与就医提示
双胎/多胎、高血压/糖尿病等高危孕妇需更警惕早产或并发症；
出现以下情况必须立即就医：持续剧烈腹痛、阴道出血、胎动异常（减少/频繁）、高热或呕吐无法进食，避免延误病情。
注：孕期腹痛勿自行用药，尤其止痛药可能掩盖病情，需由医生评估后处理。
