脚扭伤肿了需遵循"PRICE"原则，即受伤后48小时内冰敷、加压包扎、休息、抬高患肢，同时避免负重活动。若肿胀持续加重或疼痛剧烈，应及时就医排除骨折或韧带撕裂。
轻度扭伤（仅轻微疼痛和肿胀）：
受伤后24~48小时内冰敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时），可减轻炎症和肿胀。48小时后改为热敷促进血液循环。期间避免剧烈活动，可使用弹性绷带适度加压包扎，同时将脚抬高至心脏水平以上，帮助消肿。
中度扭伤（明显肿胀和活动受限）：
除遵循上述基础处理外，需额外注意制动。必要时可使用医用护具或支具固定脚踝，避免关节进一步损伤。若疼痛明显，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解症状，但需注意此类药物可能对胃黏膜产生刺激，尤其老年人或有胃病者需谨慎。
重度扭伤（严重肿胀、无法行走）：
此类情况可能伴随韧带撕裂或骨折，需立即停止活动并就医。医生可能通过影像学检查确诊，必要时采用石膏固定或手术治疗。康复期间需严格遵循医嘱，逐步恢复活动，避免过早负重导致二次伤害。
特殊人群注意事项：
老年人因肌肉力量减弱、骨质疏松风险较高，恢复时间可能延长，建议在康复过程中加强营养支持，补充钙质和维生素D。孕妇需避免使用可能影响胎儿的药物，优先采用物理治疗和休息，必要时在妇产科医生指导下处理。儿童扭伤后需特别注意是否存在骨骺损伤，应尽早到正规医疗机构检查，避免影响骨骼发育。
