咳嗽时出现漏尿医学上称为压力性尿失禁，是腹压突然增加（如咳嗽）导致膀胱内压力超过尿道闭合压力，尿液不自主溢出。常见于女性、中老年人群、肥胖者或盆底肌松弛者，多数可通过非药物干预改善。
压力性尿失禁：多见于女性（尤其是生育后）、中老年女性因盆底肌松弛、尿道周围支撑结构减弱，咳嗽时腹压骤升引发漏尿。肥胖、长期便秘、慢性咳嗽会加重盆底负担，产后女性需尽早进行凯格尔运动等盆底训练。
急迫性尿失禁：由膀胱过度活动症或神经系统疾病（如中风、糖尿病神经病变）引发，咳嗽时可能伴随突然尿急感，漏尿量少或伴随尿意频繁。需排查是否有膀胱炎、前列腺增生等疾病，避免久坐导致膀胱过度充盈。
混合性尿失禁：同时存在压力性和急迫性尿失禁特征，常见于中老年女性，尤其合并慢性咳嗽、肥胖者。需通过尿流动力学检查明确类型，优先非药物干预（如行为训练、体重管理），必要时在医生指导下使用α受体激动剂。
特殊人群注意事项：儿童需排查是否有先天性尿道括约肌发育不全或神经系统问题，日常避免长时间憋尿；老年人需警惕糖尿病、帕金森等慢性疾病导致的神经损伤，出现漏尿后及时就医；孕期女性可提前进行盆底肌训练，降低产后漏尿风险。
预防措施：控制体重避免肥胖，减少慢性咳嗽诱因（如戒烟、控制呼吸道感染），养成规律排尿习惯，避免久坐或过度憋尿。通过盆底肌训练、生物反馈治疗等非药物干预，多数患者症状可明显改善。
