嘴巴张大闭合时左腮帮疼痛，可能与颞下颌关节紊乱综合征、腮腺炎、智齿冠周炎或局部肌肉劳损等有关，需结合具体症状和检查明确病因。
颞下颌关节紊乱综合征
最常见病因之一，表现为张口时关节弹响、疼痛，可伴张口受限。长期精神紧张、咬合异常或寒冷刺激可能诱发，约20%-30%成年人存在轻度症状，女性患病率更高。疼痛常放射至腮帮，按压耳屏前关节区可加重。
腮腺炎
病毒（如腮腺炎病毒）或细菌感染可引发单侧或双侧腮腺肿痛，张口咀嚼时疼痛加剧。流行性腮腺炎常伴发热，细菌性腮腺炎需抗生素治疗（如阿莫西林，需遵医嘱），病毒感染无特效药，以对症治疗为主。
智齿冠周炎
下颌智齿萌出不全时，周围牙龈组织发炎肿胀，张口时疼痛明显，可伴牙龈红肿、溢脓。阻生智齿（横向生长）更易引发，口腔检查可见盲袋内食物残渣或脓液，需冲洗上药或拔除智齿。
咀嚼肌劳损或拉伤
单侧咀嚼硬物、突然张大嘴或长期精神紧张致咬肌/颞肌拉伤，疼痛局限于肌肉区域，按压时加重。休息、轻柔按摩或局部热敷（40℃毛巾，每次15分钟）可缓解，避免再次过度咀嚼。
特殊人群注意事项
孕妇因激素变化致关节韧带松弛，易诱发颞下颌紊乱；老年人需排查关节退变或类风湿性关节炎；儿童突发疼痛可能提示感染，建议尽早就医。若疼痛持续超3天、伴发热/张口受限，需及时就诊。
（注：内容基于临床研究及诊疗指南，具体治疗需遵医嘱）
