口里出现异味（口臭）的原因多样，包括口腔卫生不佳、口腔疾病、消化系统问题、呼吸道疾病及全身性疾病等，需针对性排查。
口腔卫生不佳：牙菌斑、牙结石堆积，食物残渣发酵产生挥发性硫化物，尤其夜间唾液分泌减少时更明显。长期吸烟、饮酒者因烟草残留及酒精刺激加重异味。
口腔疾病：龋齿（蛀牙）洞内细菌分解食物残渣产生酸臭味；牙龈炎、牙周炎时牙龈出血伴随厌氧菌感染；智齿冠周炎、口腔溃疡等也会引发异味。
消化系统问题：胃食管反流病时胃酸及胃内容物反流至口腔，产生酸腐味；幽门螺杆菌感染导致消化不良，发酵产生异味气体；便秘者肠道毒素吸收增加，经血液循环影响口气。
呼吸道疾病：鼻窦炎、扁桃体炎、肺炎等炎症分泌物下行至口腔，细菌分解产生异味；长期吸烟或空气污染可加重呼吸道黏膜损伤，引发持续性口臭。
全身性疾病：糖尿病酮症酸中毒患者因代谢紊乱产生烂苹果味；肝病患者因肝功能异常导致血氨升高，口气有尿骚味；肾功能不全者尿素氮蓄积，口气呈氨味。
特殊人群注意：孕妇因激素变化及孕吐易出现生理性口臭，需加强口腔清洁；老年人唾液分泌减少，咀嚼功能下降，食物嵌塞风险增加，需注意口腔护理；糖尿病患者需严格控糖，定期监测血糖，避免酮症酸中毒。
应对建议：日常保持早晚刷牙、饭后漱口，使用牙线清洁牙缝；定期洗牙去除牙结石；若怀疑疾病，及时就医排查，优先通过非药物干预改善（如调整饮食结构、规律作息）。
