四维检查通常指四维超声检查，是孕期重要的排畸手段，检查项目包括胎儿面部结构（如唇腭裂筛查）、脊柱发育（排查脊柱裂）、心脏结构（筛查先天性心脏病）及肢体发育（检查肢体完整性），检查时间通常为孕20~24周，此时胎儿结构已基本形成且羊水量适中，便于清晰成像。
四维检查的关键项目包括：面部筛查，观察胎儿眼睛间距、鼻梁形态及唇部连续性，排查唇腭裂等畸形；脊柱筛查，通过多切面观察脊柱连续性，判断是否存在脊柱裂等椎管发育异常；心脏筛查，重点检查心脏房室大小、瓣膜形态及血流情况，筛查先天性心脏缺陷；肢体筛查，观察四肢长度及关节发育，排查肢体缺失或畸形。
特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）需结合其他检查（如羊水穿刺），因染色体异常风险较高；高危妊娠史（如曾生育畸形儿）应提前与医生沟通，增加检查频率或选择更精准的影像技术；肥胖或腹壁较厚孕妇可能因图像质量受限，需配合医生调整体位或分次检查。
检查前准备：无需空腹或憋尿，建议穿着宽松衣物，检查前可适当进食使胎儿活动增加，便于全面观察。检查过程中若胎儿体位不佳，医生可能建议孕妇走动或轻拍腹部调整，孕妇无需过度紧张，保持放松状态即可。
检查结果解读：若发现异常，需进一步通过羊水穿刺、胎儿MRI等确诊，医生会结合孕周、家族病史及其他检查结果综合评估。多数胎儿结构异常可通过早期干预改善预后，建议孕妇保持定期产检，遵循专业医疗建议。
