牙根肿了能拔牙吗

牙根肿了能否拔牙需结合具体情况判断。急性炎症期（伴随红肿、疼痛、发热等症状）通常不建议立即拔牙，需先控制感染；慢性炎症或炎症已消退者，可在评估后考虑拔牙。特殊人群（如糖尿病、孕妇）需个体化评估。

1. 急性炎症期不建议立即拔牙。急性根尖周炎或牙周脓肿等急性感染时，拔牙可能导致感染扩散，增加间隙感染风险。需先进行局部冲洗、口服抗生素等抗感染治疗，待红肿消退、疼痛缓解后再评估拔牙必要性。糖尿病患者感染控制难度较大，需在严格控糖后由医生评估。

2. 慢性炎症期可考虑拔牙。慢性根尖周炎（长期轻微肿胀、咬合不适）或炎症已稳定者，拔牙是根治病灶的有效手段。术前需拍摄口腔X光片评估牙根吸收、骨质破坏情况，局麻下操作可降低风险。术后需保持口腔清洁，避免咬硬物，预防干槽症。

3. 特殊人群需谨慎评估。儿童乳牙肿胀优先保留，恒牙需由医生判断是否影响颌骨发育；孕妇孕早期（1-3月）避免拔牙，孕中期（4-6月）可评估，孕晚期（7-9月）需避免刺激宫缩；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，术后监测血糖变化；老年人需评估心肺功能，避免术中血压波动。

4. 智齿肿胀需先控制炎症。智齿冠周炎急性期（牙龈红肿、溢脓）需局部冲洗上药，控制炎症后消炎，反复发炎者建议拔除；若智齿阻生无症状、无肿胀，可保留观察。儿童智齿若未影响恒牙萌出，可暂时不拔；成年后若反复感染，建议尽早拔除。