老年人牙龈出血多与口腔局部病变、全身疾病、口腔卫生习惯、营养缺乏及药物副作用相关，需结合多因素综合排查。
一、口腔局部病变
牙菌斑、牙结石长期堆积刺激牙龈，引发慢性炎症；牙龈萎缩致牙根暴露，机械刺激下易出血；牙周炎进展破坏牙周支持组织，加重血管脆性与出血风险。
二、全身疾病影响
高血压患者血压波动导致牙龈充血肿胀，脆性增加；糖尿病患者免疫力下降，牙周致病菌繁殖加速，炎症与出血同步恶化；凝血功能障碍（如血小板减少、肝病）或血液系统疾病（白血病）可直接干扰止血过程，引发自发性出血。
三、口腔卫生习惯不良
横向用力刷牙、牙刷过硬易损伤牙龈；牙缝清洁不彻底（未使用牙线）致食物残渣滞留，细菌滋生引发炎症；长期忽视口腔清洁，牙菌斑持续刺激牙龈，形成恶性循环。
四、营养缺乏
维生素C缺乏影响胶原蛋白合成，降低牙龈韧性与修复能力；维生素K缺乏干扰凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活化，导致凝血功能下降；叶酸、B族维生素不足延缓牙龈组织再生，加重出血后愈合困难。
五、药物副作用
长期服用抗凝药（华法林）、抗血小板药（阿司匹林）可能增加出血倾向；某些降压药（硝苯地平）或免疫抑制剂（环孢素）可致牙龈增生、质地松软，易受刺激出血。
特殊人群注意事项：合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病；长期服药老人应咨询医生评估药物对凝血功能的影响；义齿佩戴者需定期清洁基牙周围，避免菌斑堆积。
