新生儿脐带剪断通常在出生后30-60秒内完成，或观察到新生儿建立自主呼吸、脐带自然停止搏动后剪断，延迟剪断可增加新生儿血容量及铁储备，提升早期免疫力。
- 正常新生儿的脐带剪断时机与方法：足月儿出生后，当新生儿完成首次呼吸且生命体征稳定（心率≥100次/分、呼吸平稳），在距脐根3-5cm处用无菌脐带夹或止血钳剪断，剪断后剩余脐带残端需用无菌纱布包裹，保持局部干燥。
- 高危新生儿的脐带剪断策略：早产儿（孕周<37周）、低体重儿（出生体重<2500g）或有宫内窘迫史的新生儿，建议出生后10-30秒内剪断脐带，避免因延迟剪断增加颅内出血风险，剪断后需密切监测凝血功能及脐部渗血情况。
- 特殊临床场景下的脐带处理：胎儿窘迫（胎心异常持续>5分钟）或难产时，优先完成新生儿复苏（如气囊正压通气），待生命体征稳定后剪断脐带；多胎妊娠时，第二个胎儿剪断时间与首个新生儿一致，但需同步评估双胎间的循环差异。
- 脐带剪断后的护理要点：每日用75%医用酒精或碘伏消毒残端1-2次，保持脐部干燥清洁；洗澡时使用防水保护贴覆盖残端，直至自然脱落（通常1-2周）；若出现残端红肿、渗液或异味，需及时就医排查感染。
- 特殊人群的注意事项：妊娠期高血压或糖尿病孕妇所娩新生儿，剪断后需额外观察脐部血流速度；早产儿需使用更柔软的无菌敷料包裹残端，避免摩擦刺激，确保残端脱落前局部无感染风险。
