白带异常呈豆腐渣样伴瘙痒，最可能是外阴阴道假丝酵母菌病（俗称霉菌性阴道炎），由真菌感染引发，常见诱因包括长期使用抗生素、免疫力下降、糖尿病或激素变化。
- 典型症状与诊断依据：白带呈白色稠厚豆腐渣状或凝乳状，伴随外阴/阴道瘙痒、灼热感，部分患者有性交痛或排尿不适。需通过妇科检查及白带显微镜下发现假丝酵母菌确诊。
- 常见发病因素：
- 长期使用广谱抗生素破坏阴道菌群平衡；
- 糖尿病患者血糖控制不佳；
- 妊娠、肥胖或免疫力低下状态；
- 过度清洁、穿紧身化纤内裤或经期卫生习惯不良。
- 治疗原则：
- 抗真菌药物：如唑类（如克霉唑、咪康唑）或制霉菌素类，需按疗程规范使用；
- 局部用药为主，未婚或无性生活者可口服药物；
- 性伴侣通常无需常规治疗，除非伴侣有龟头炎症状。
- 特殊人群注意事项：
- 妊娠期女性：需在医生指导下用药，避免自行使用药物；
- 糖尿病患者：严格控制血糖是预防复发的关键；
- 儿童：婴幼儿外阴阴道炎可能由卫生习惯不良或异物引起，需由儿科或妇科医生评估；
- 老年女性：需排查雌激素水平降低导致的阴道黏膜脆弱问题。
- 预防措施：
- 避免滥用抗生素，减少含糖饮料摄入；
- 穿棉质透气内裤，避免久坐及紧身裤；
- 经期勤换卫生巾，避免盆浴；
- 性生活前后注意清洁，性伴侣固定。
建议及时就医明确诊断，避免自行用药延误治疗或导致复发。
