孕晚期子宫疼痛多因子宫增大牵拉组织、假性宫缩或胎动引发，也可能提示早产、胎盘异常等病理情况，需结合疼痛特点及伴随症状判断。
生理性子宫疼痛
假性宫缩（Braxton Hicks宫缩）是孕晚期常见现象，表现为不规律、持续时间短（<30秒）、强度弱，常在劳累、站立过久后出现，休息后缓解，无宫颈管缩短或宫口扩张。胎动时胎儿肢体活动牵拉子宫壁也可能引发短暂疼痛，胎动后多自行消失。
病理性子宫疼痛
先兆早产/临产：规律宫缩（间隔<10分钟）、宫缩强度增加，伴宫颈管消退、宫口扩张，需立即就医。
胎盘异常：胎盘早剥表现为突发持续性剧痛，伴阴道出血、血压下降；前置胎盘无痛出血也可能因子宫牵拉引发疼痛。
疼痛伴随症状的警示
出现以下情况需紧急就医：① 宫缩规律且间隔<10分钟，持续加重；② 阴道流水（羊水破裂）或血性分泌物；③ 胎动异常（骤增/骤减）、发热、恶心呕吐。这些可能提示早产、胎盘早剥或感染风险。
特殊人群注意事项
高危孕妇（多胎妊娠、瘢痕子宫、前置胎盘、妊娠高血压）对疼痛更敏感，若疼痛频率增加、强度增强或伴随出血，需24小时内联系医生，必要时提前住院监测。
日常缓解与就医建议
日常可通过左侧卧位休息、避免久站、适度放松呼吸缓解假性宫缩疼痛。若休息后疼痛未缓解、宫缩频繁（1小时≥4次）或出现上述警示症状，需立即就医，完善胎心监护、超声检查，必要时住院处理。
