距骨骨折多由高能量外伤（如车祸、高处坠落）或低能量损伤（如反复微损伤）引起，受伤后常出现局部疼痛、肿胀、活动受限，需及时就医。
一、按骨折类型分类
1.距骨颈骨折：占比最高，多因足背伸位受伤，易影响血供，需尽早手术固定。
2.距骨体骨折：常伴随踝关节脱位，损伤严重，需结合CT评估关节面完整性。
3.距骨后突骨折：多为足跖屈位撞击所致，易漏诊，需MRI明确软组织损伤。
4.距骨粉碎性骨折：高能量损伤常见，常合并其他足踝损伤，治疗复杂，需多学科协作。
二、按损伤程度分级
1.Ⅰ级（轻度）：骨折无移位，关节面平整，可采用石膏固定4~6周，愈合率高。
2.Ⅱ级（中度）：骨折轻度移位，需手术复位内固定，术后需3~6个月康复训练。
3.Ⅲ级（重度）：粉碎性或合并脱位，术后易发生骨不连、缺血性坏死，需长期随访。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：骨密度低，轻微外伤即可骨折，需加强钙质补充，预防跌倒。
2.运动员：高冲击运动后易发生距骨应力骨折，建议运动前充分热身，避免过度训练。
3.糖尿病患者：伤口愈合慢，骨折后需严格控制血糖，降低感染风险。
四、治疗原则
1.非手术治疗：适用于无移位、无关节面破坏的骨折，以制动和康复为主。
2.手术治疗：适用于移位明显、关节面不平整或合并血管神经损伤者，多采用螺钉或钢板内固定。
3.康复训练：术后6周开始踝泵运动，3个月后逐步负重，避免肌肉萎缩和关节僵硬。
