上颌鼻窦炎治疗需根据病程（急性或慢性）、病因及个体情况制定方案。急性多由感染引发，以控制感染、缓解症状为主，常用鼻用糖皮质激素、抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）及鼻腔冲洗；慢性常伴随鼻息肉或鼻腔结构异常，在药物无效时可考虑鼻内镜手术；特殊人群（儿童、老年人等）需结合生理特点调整治疗策略。
一、急性上颌鼻窦炎治疗。优先非药物干预（如鼻腔冲洗、生理盐水洗鼻），辅助鼻用糖皮质激素减轻黏膜水肿；若症状持续超10天无改善或加重，需评估使用抗生素（如阿莫西林类），但需避免滥用；同时关注全身症状（如发热、头痛），必要时对症处理。
二、慢性上颌鼻窦炎治疗。基础治疗为长期鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）联合黏液溶解剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）；若鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或鼻息肉影响通气，需通过鼻内镜手术矫正；治疗需持续至少12周，定期复查调整方案，避免反复发作。
三、合并鼻息肉的上颌鼻窦炎治疗。在药物治疗（鼻用激素、口服大环内酯类抗生素）基础上，若息肉体积大或阻塞鼻窦口，应尽早手术切除；术后需长期鼻腔冲洗及鼻用激素维持，降低复发风险，定期随访评估息肉变化。
四、特殊人群上颌鼻窦炎治疗。儿童需优先非药物干预（生理盐水洗鼻），抗生素需严格按体重计算剂量，避免耳毒性风险；老年患者需评估肝肾功能，调整药物种类及剂量，预防脱水及电解质紊乱；妊娠期女性以保守治疗为主，鼻用激素需经医生评估，避免影响胎儿发育。
