化脓性中耳炎处理原则：以控制感染、缓解症状、预防并发症为核心，需根据病情急慢性、是否合并积液及特殊人群情况，采取药物与非药物结合的个体化治疗方案，儿童需重视听力保护与并发症风险。
一、急性化脓性中耳炎
症状表现为突然耳痛、发热、听力下降，婴幼儿可能哭闹不止、抓耳朵。需及时就医，明确感染类型后使用抗生素控制感染，如怀疑肺炎球菌等常见致病菌，可选用对应敏感抗生素。注意婴幼儿避免自行使用耳毒性药物，用药期间观察症状缓解情况，若持续高热或症状加重需紧急复诊。
二、分泌性中耳炎（积液期）
多继发于急性感染后，表现为耳闷、听力下降，检查可见中耳积液。治疗以促进积液排出为主，可短期使用鼻腔减充血剂缓解咽鼓管阻塞，配合物理治疗如鼓膜按摩。若积液持续超过3个月，需评估是否需手术干预。儿童需定期听力监测，避免因长期积液影响语言发育。
三、慢性化脓性中耳炎
长期反复流脓、鼓膜穿孔，需控制感染后评估手术指征。药物治疗以局部清洁、抗生素滴耳液为主，需严格遵医嘱用药，避免自行停药导致病情反复。成人需注意避免耳道进水，预防感冒诱发感染；儿童需关注听力恢复情况，必要时进行听力重建手术。
四、特殊人群处理
婴幼儿用药需优先选择安全性高的药物，避免氨基糖苷类抗生素；孕妇需在医生指导下用药，防止药物对胎儿影响。老年人需关注基础疾病对治疗的影响，如糖尿病患者需严格控制血糖以促进愈合。所有特殊人群均需定期复查，密切监测病情变化。
