牙掉了一半通常可以通过修复手段保留牙齿,具体方案需根据剩余牙体组织量、损伤程度及健康状况综合评估,常见修复方式包括树脂充填、嵌体、桩核冠等,严重时可能需根管治疗后再行修复。
- 剩余牙体组织较多(如牙冠缺损1/2但牙髓未暴露,牙齿无明显疼痛或松动):这种情况可通过复合树脂直接充填或嵌体修复,恢复牙齿外形与功能。若牙体组织缺损范围大(如涉及牙合面1/2以上),可选择间接树脂修复或牙冠修复,以长期维持牙齿结构稳定。
- 剩余牙体组织较少(如仅存牙根1/2或牙颈部、牙尖部分,牙髓暴露或有炎症):需先进行根管治疗清除感染牙髓,再通过桩核加固牙根,最后行冠修复。若牙根条件差(如松动度≥2度、长度不足),可能需拔除后选择种植体、固定桥或活动义齿修复,以恢复咀嚼功能。
- 特殊人群注意事项:儿童乳牙修复需避免过度磨除牙体组织,选择玻璃离子体或树脂充填材料,避免影响恒牙胚发育;老年人需控制高血压、糖尿病等基础疾病,治疗前测量血压、血糖,优先选择微创修复方式;妊娠期女性以保守治疗为主,避免X线检查,必要时在妊娠中期(13-27周)进行修复操作,确保母婴安全。
- 修复后护理建议:每日早晚使用含氟牙膏刷牙2次,每次3分钟,餐后漱口;使用牙线清洁邻面,避免牙间食物嵌塞;避免咬硬物(如坚果、冰块),防止修复体崩裂或牙体折裂;每6个月进行口腔检查,监测修复体完整性及牙齿健康状况,出现咬合不适或疼痛及时就诊。