左侧睾丸疼痛可能由感染、外伤、精索病变等多种原因引起,需结合症状和检查明确病因,及时处理以避免并发症。
急性感染性炎症(附睾炎/睾丸炎)
多由细菌(如大肠杆菌)或病毒感染引发,常伴随睾丸红肿热痛、发热,疼痛可放射至腹股沟。超声可见睾丸/附睾肿大、血流增加。治疗以抗生素(如头孢类)为主,糖尿病患者需监测血糖,避免炎症扩散。
睾丸扭转(急症)
精索血管突然扭曲导致睾丸缺血,表现为突发剧烈疼痛、睾丸上移、触痛明显。超声显示睾丸血流减少或消失。需立即就医,黄金处理时间为4-6小时,延误可致睾丸坏死(尤其青少年高发),影响生育功能。
精索静脉曲张
左侧高发,因精索静脉瓣膜功能不全或血管受压,血液淤积引发坠胀感,站立时加重、平卧缓解。超声可明确诊断,严重时伴精子质量下降。无症状者定期复查,严重者需行精索静脉结扎术。
外伤或撞击
运动、意外撞击导致睾丸软组织挫伤或血肿,表现为局部肿胀、触痛。急性期(48小时内)冷敷止血,避免剧烈活动。若疼痛持续伴排尿困难,需排查鞘膜积血等并发症。
慢性生殖系统炎症
前列腺炎或精囊炎可引发牵涉痛,表现为隐痛、坠胀,伴尿频、尿急或血精。需抗炎治疗(如非甾体抗炎药),配合温水坐浴,避免久坐及辛辣饮食,定期复查尿常规和前列腺液。
注意:睾丸疼痛若持续超24小时、伴随高热或阴囊肿胀,需尽快就诊;青少年突发剧痛、已婚男性伴生育需求者,应优先排查扭转或梗阻性疾病。



