怀孕合并甲亢对胎儿存在影响，未控制的甲亢可能增加胎儿宫内生长受限、流产、早产及新生儿甲状腺功能异常等风险，早期规范管理可降低不良结局发生率。
一、对胎儿生长发育的影响：未控制的甲亢通过高代谢状态、胎盘灌注减少等机制，增加胎儿宫内生长受限（IUGR）发生率（约20%-30%），胎心率异常、胎儿体重低于同孕龄正常胎儿等风险升高，研究显示母体游离甲状腺素（FT4）水平与胎儿体重呈负相关，提示需优先控制甲亢。
二、对妊娠并发症的影响：甲亢未控制者流产风险为正常孕妇的1.8倍，早产风险增加2倍，妊娠高血压综合征（PIH）发生率升高，可能与甲状腺激素过量刺激子宫收缩、免疫紊乱导致血管内皮损伤有关，尤其合并甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性者风险更高，建议定期监测血压及甲状腺功能。
三、对新生儿的影响：母体促甲状腺激素受体抗体（TRAb）通过胎盘传递可致新生儿甲亢（发生率约1%-5%），规范使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑控制甲亢后，新生儿甲减风险增加；低出生体重儿（＜2500g）比例升高，可能伴随神经系统发育延迟，需出生后48小时内检测新生儿甲状腺功能。
四、特殊甲亢类型的影响：桥本甲状腺炎合并甲亢（桥本甲亢）因甲状腺自身抗体持续存在，增加胎儿甲状腺自身免疫损伤风险，若未及时治疗，可能导致胎儿甲状腺发育异常；合并甲状腺手术史者，甲状腺激素储备不足风险升高，需结合临床调整药物剂量，优先采用非药物干预改善症状。
