股骨头坏死的治疗需结合分期、病因及患者情况，早期干预可延缓病情进展，晚期可能需手术治疗。
一、早期股骨头坏死（股骨头形态完整）
- 病因治疗：如戒酒、控制激素使用、治疗髋关节创伤等，可通过“健康生活方式调整”实现，如避免饮酒过量，调整用药方案。
- 保髋治疗：包括口服药物（如双膦酸盐类）、物理治疗（如体外冲击波、磁疗），避免患肢负重，减轻关节压力。
二、中期股骨头坏死（股骨头形态开始改变）
- 髓芯减压术：通过钻孔降低股骨头内压力，改善血供，延缓塌陷，适用于年轻患者和早期塌陷者。
- 干细胞移植治疗：利用干细胞修复骨坏死区域，但需严格评估适应症，部分患者需多次治疗，且治疗效果需长期观察。
三、晚期股骨头坏死（股骨头严重塌陷）
- 人工髋关节置换术：通过手术替换受损关节，恢复髋关节功能，是终末期患者的主要选择，术后可显著改善生活质量。
- 注意事项：高龄或合并严重基础疾病者需谨慎选择，术前需全面评估手术耐受性，术后注意康复训练，避免感染和假体松动。
四、特殊人群治疗
- 儿童患者：优先保守治疗，避免手术创伤，可采用支具固定、药物治疗，密切观察股骨头修复情况，必要时行血管重建术。
- 老年患者：需权衡手术风险与获益，可选择微创治疗或保守治疗，同时控制基础疾病（如糖尿病、高血压），降低并发症风险。
- 孕妇患者：保守治疗为主，避免使用影响胎儿的药物，分娩后再评估病情，必要时手术治疗。
