儿童牙齿黑渍的去除需根据原因选择措施，常见原因为外源性色素沉着、早期龋齿、牙菌斑堆积等，多数可通过加强口腔护理或专业清洁解决，严重时需补牙干预。
一、外源性色素沉着导致的黑渍：多因长期摄入巧克力、深色饮料等含色素食物，或口腔清洁不彻底引起，表现为牙齿表面均匀分布的黑色斑点。处理方式：家长每日早晚用米粒大小含氟儿童牙膏（3岁以下）或少量牙膏（3岁以上）帮助刷牙（每次2-3分钟，重点清洁色素区），减少深色食物摄入；进食后及时漱口，6岁后顽固色素可由医生超声波洁牙去除。
二、早期龋齿引起的黑渍：因细菌侵蚀牙釉质形成黑点，易出现在牙齿窝沟或邻面，伴随表面微小凹陷。处理方式：家长使用含氟牙膏早晚刷牙，减少糖分摄入和夜间进食；6个月后可每3个月涂氟一次；黑渍扩大或敏感时需及时补牙，避免龋坏加重。
三、牙菌斑/牙结石堆积导致的黑渍：牙菌斑长期未清洁形成牙结石，表面常黏附黑色菌斑，尤其在牙缝和牙龈边缘明显。处理方式：家长每日使用软毛牙刷刷牙，6岁以上儿童在家长监督下用牙线或牙间刷清洁牙缝；6岁以上儿童可在家长指导下使用含氟漱口水（防误吞），顽固菌斑或结石需医生专业洁治。
四、特殊情况导致的黑渍：如四环素牙、药物影响等内源性着色，或发育异常，表现为牙齿颜色均匀发黑或伴随条纹。处理方式：此类情况需医生诊断，轻度可通过专业美白改善，重度需树脂修复；家长需避免低龄儿童使用四环素类药物，用药前咨询医生，及时告知既往病史。
