发布于 2026-10-05
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老人经常牙疼需优先排查口腔疾病，结合全身状况综合干预，及时就医明确病因是关键。
口腔局部问题：老年人口腔卫生易忽视，牙结石、牙周袋（牙齿周围细菌滋生形成的袋状结构）易引发牙周炎，表现为牙龈红肿出血、牙齿松动。龋齿（俗称虫牙）发展至牙本质深层时，遇冷热酸甜刺激会剧痛，严重时牙髓感染形成根尖周炎，疼痛持续且放射至面部。
全身因素影响：糖尿病患者因血糖控制不佳，口腔唾液糖分高，易致细菌繁殖加速，牙周组织修复能力下降，疼痛更难愈合。高血压患者服用抗凝血药物（如阿司匹林）后，拔牙或牙周手术可能引发出血不止，需提前告知医生用药史。
日常护理：每天早晚用含氟牙膏刷牙，配合牙间刷清洁牙缝，饭后用淡盐水漱口（100ml温水加半茶匙盐）。若疼痛明显，可用温毛巾敷在疼痛侧面部（每次15分钟，间隔1小时），避免过热食物刺激。
中医辅助：生姜切片轻咬于疼痛处可暂时缓解牙髓炎疼痛，但严禁自行服用偏方”（如花椒水、草药煎剂等），以免加重口腔黏膜损伤。
出现以下情况需立即就诊：牙齿咬合时剧痛、面部肿胀、张口困难；夜间疼痛加剧影响睡眠；牙龈反复出血且伴随口臭。医生可能通过口腔CT评估牙根状况，或采用根管治疗（清除感染牙髓）、牙周翻瓣术（清理深层牙结石）等手段。
特别提醒：老年人拔牙前需完成心电图、血压等基础检查，有心脏起搏器者需提前告知牙科医生。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-894.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：210-215.
