念珠菌性龟头炎主要表现为龟头及冠状沟部位的红斑、白色乳酪状分泌物或脱屑,伴随瘙痒、灼热感或轻微疼痛,症状持续数天至数周不等,易因免疫力低下、卫生习惯不良或性接触等因素反复发作。
一、按症状严重程度分类:轻度表现为局部散在红斑、少量白色脱屑,瘙痒轻微;中度伴随明显瘙痒、乳酪状分泌物增多,红斑面积扩大;重度症状包括溃疡形成、疼痛加剧、分泌物呈脓性,可能合并排尿不适或腹股沟淋巴结肿大。
二、按易感人群及诱因分类:性活跃男性多因性接触传播,需性伴侣同时检查治疗;糖尿病患者因血糖控制不佳导致真菌繁殖,症状反复顽固;长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者免疫力下降,念珠菌易过度增殖;卫生习惯不良者(如未清洁或清洁过度)破坏局部菌群平衡,夏季或久坐潮湿环境易诱发症状。
三、特殊人群症状特点:儿童念珠菌性龟头炎多见于婴幼儿,因尿布更换不及时或共用毛巾传播,表现为包皮口红肿、分泌物增多,需注意尿布区干燥清洁,避免自行涂抹成人药膏;老年男性常合并前列腺增生或糖尿病,局部潮湿环境诱发感染,需优先控制基础疾病;性活跃男性患者的性伴侣可能同时存在念珠菌性阴道炎,表现为阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物,建议双方同治并避免性生活。
四、与其他龟头炎的鉴别要点:念珠菌性龟头炎分泌物涂片可见假菌丝或孢子,需与细菌性龟头炎(分泌物黄色、伴红肿热痛)、生殖器疱疹(簇集水疱、疼痛剧烈)、接触性皮炎(有明确接触史、无分泌物)鉴别,真菌培养可明确诊断。



