发布于 2026-10-23
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肾结石引发的剧烈肾绞痛（结石卡顿刺激输尿管引发的痉挛性剧痛），可首选非甾体类抗炎镇痛药临时缓解，用药前需排除相关禁忌，疼痛持续不缓解需立即就医。
是临床首选的止痛药物，常用双氯芬酸钠、吲哚美辛等，这类药物可通过抑制疼痛相关物质合成、减轻输尿管局部水肿来缓解痛感，适合轻中度肾绞痛发作，有消化道溃疡、严重肾功能异常的人群需谨慎使用。
常用山莨菪碱、坦索罗辛等，这类药物可松弛输尿管平滑肌（包裹输尿管的肌肉组织，收缩时会加重结石卡顿引发的剧痛），解除痉挛卡顿，辅助减轻痛感，青光眼、前列腺增生导致排尿困难的人群需遵医嘱使用。
肾结石疼痛在中医范畴多属湿热下注、砂石阻滞引发的不通则痛（气血运行受阻引发的疼痛），可在辨证基础上选用清热通淋、排石止痛类中成药，严禁自行服用，必须面诊辨证。常用药物如肾石通颗粒、排石颗粒等，仅适合直径较小的结石辅助排石止痛，若结石直径过大需及时采取外科干预，不可仅依赖药物。儿童、孕妇等特殊人群严禁自行使用这类药物。
禁忌人群提示：所有止痛药物均需先排除过敏风险，孕妇、儿童、肝肾功能异常人群必须在医生指导下用药，禁止自行增减药量。
及时就医指征：若用药后疼痛无缓解、伴随发热、肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或血色）、呕吐不止等情况，需立即就医，避免结石卡顿引发肾积水、感染等严重并发症。
肾结石疼痛缓解不能仅依赖临时止痛，疼痛控制后需及时完善检查明确结石大小、位置，采取规范治疗方案，日常需保证充足饮水降低结石复发风险。
参考文献：
[1] 那彦群，叶章群，孙颖浩，等.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南手册[M].人民卫生出版社，2014：142-165.
[2] 张伯礼，吴勉华.中医内科学[M].中国中医药出版社，2017：326-331.
