怀孕合并子宫肌瘤对胎儿发育的影响
多数情况下，子宫肌瘤不会显著影响胎儿发育，但需根据肌瘤大小、位置及孕期变化动态评估，少数特殊情况可能增加不良妊娠风险。
影响程度取决于肌瘤特征
肌瘤大小、位置、数量是关键因素：直径＜5cm、浆膜下或肌壁间小肌瘤通常无影响；而直径＞5cm、多发肌瘤或特殊位置（如黏膜下）可能增加风险，需定期监测。
不同位置肌瘤的影响差异
黏膜下肌瘤：改变宫腔形态，可能增加流产、早产风险（发生率约5%-10%）；
肌壁间肌瘤：若凸向宫腔压迫胚胎，或因血供不足影响发育；
浆膜下肌瘤：一般不影响，但带蒂肌瘤有扭转风险（罕见，表现为突发腹痛）。
孕期激素对肌瘤的影响
孕期雌激素、孕激素升高可能使肌瘤增大（发生率约20%-30%），部分肌瘤出现红色变性（表现为腹痛、发热），需与感染、胎盘早剥等鉴别，多可保守治疗。
特殊情况及风险
高危因素：肌瘤直径＞5cm、多发肌瘤、既往流产史者，需加强监测；
妊娠并发症：流产、早产风险较正常妊娠略增（约1.5倍），但及时干预可降低至安全范围。
孕期管理与注意事项
定期超声检查（每4-6周），动态评估肌瘤变化；
避免剧烈运动，预防肌瘤扭转；
出现腹痛、阴道出血等症状立即就医；
药物仅对症（如非甾体抗炎药），手术需严格指征（多学科评估）。
（注：以上内容基于临床研究及指南，具体诊疗需遵医嘱。）
