下体疼痛可能由感染、外伤、炎症、结构异常或神经病变等多种原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。
一、感染性因素
泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）和生殖系统感染（如阴道炎、前列腺炎）是常见病因。典型症状包括尿频尿急、排尿灼热感、分泌物异常（异味、颜色改变）。特殊人群如孕妇、糖尿病患者感染风险更高，需及时就医抗感染治疗。
二、外伤或机械损伤
性生活时的机械摩擦、运动或外力撞击可导致外阴、阴道或尿道黏膜损伤，表现为局部疼痛、红肿，严重时伴出血或排尿困难。女性绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜脆弱，易因轻微刺激引发疼痛，需避免过度摩擦并保持局部清洁。
三、炎症性疾病
外阴炎、前庭大腺炎（单侧阴唇红肿剧痛）及盆腔炎（伴下腹痛、发热）可引发疼痛。炎症常伴随局部皮肤温度升高、触痛明显，免疫力低下者更易反复发作。需通过血常规、超声等检查明确炎症类型，针对性抗炎治疗。
四、结构异常或病变
处女膜残留、尿道肉阜（女性尿道外口肿物）或子宫内膜异位症（经期疼痛加重）可能导致慢性疼痛。部分早期肿瘤（如宫颈癌、前列腺癌）也以疼痛为首发症状，需结合妇科/男科检查及影像学（超声、MRI）或病理活检明确诊断。
五、神经或心理因素
阴部神经损伤、糖尿病神经病变等可引发放射性疼痛，心理性因素（如性焦虑）也可能导致疼痛。此类疼痛常伴感觉异常（麻木、刺痛），需先排除器质性病变，必要时转诊心理科或神经科。
