怀孕五个月乳房痒多为孕期激素变化、皮肤干燥等生理性原因，也可能与过敏或疾病相关，需结合症状区分生理性与病理性，必要时就医排查。
一、激素变化引发的生理性反应
雌激素、孕激素水平显著升高刺激乳腺组织增生、血管扩张，神经末梢受刺激后引发瘙痒，常伴随乳房胀痛、乳头敏感，通常无皮肤异常，分娩后随激素水平回落逐渐缓解。
二、皮肤干燥或刺激因素
孕期皮肤屏障功能减弱，乳房因增大出现皮肤牵拉，若清洁时使用刺激性洗护用品或穿着化纤衣物摩擦，易引发皮肤干燥脱屑，导致局部瘙痒。建议选择温和保湿产品，避免过度清洁。
三、过敏或接触性皮炎
接触化纤、羊毛等材质衣物或含香料的洗护产品，可能诱发局部接触性皮炎，表现为红斑、丘疹及剧烈瘙痒。需立即更换舒适衣物，停用可疑产品，观察症状是否缓解。
四、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）
需警惕病理性瘙痒，典型表现为瘙痒先从手掌、脚掌开始，夜间加重，常无皮肤异常，可能伴随黄疸、肝功能异常。建议及时就医检查肝功能及胆汁酸水平，排除该疾病。
五、其他皮肤疾病或感染
湿疹、真菌感染等皮肤问题也可能引发乳房瘙痒，湿疹表现为红斑、水疱、渗液，真菌感染伴随脱屑、边界清晰的皮疹。若症状持续或加重，需皮肤科专科评估并给予针对性处理。
孕期乳房瘙痒以非药物干预为主，建议穿着宽松棉质衣物，保持皮肤清洁湿润，避免抓挠或热水烫洗。若瘙痒加重、出现皮疹扩散、黄疸或伴随腹痛等不适，需尽快就医，排查病理性原因并遵医嘱处理。
