全口义齿是严重龋齿导致自然牙无法保留时的修复手段,但需先经口腔检查评估残牙保留价值,糖尿病、骨质疏松等慢性病患者需提前控制基础病,选择合适的义齿材料(如树脂基托)和基托设计以提升舒适度与咀嚼效率。
一、龋齿严重程度与保留评估:需通过口腔检查(含X光片)判断残牙状态,若牙根吸收>2/3、反复感染或咬合功能丧失>50%,建议拔除;若牙根稳固、牙周膜间隙<0.2mm且无明显炎症,可经根管治疗后作为基牙保留,避免频繁更换义齿导致黏膜损伤。
二、全口义齿适用人群与禁忌:年龄建议18岁以上,严重心脑血管疾病(如近6个月内心梗)、严重精神障碍、认知障碍者慎用;糖尿病患者需糖化血红蛋白<7%,空腹血糖<8.3mmol/L,避免术后伤口感染;骨质疏松患者需选择刚性与弹性平衡的基托材料,降低长期使用断裂风险。
三、全口义齿修复前必要治疗:需完成牙周基础治疗(洁治、龈下刮治)控制炎症,拔除无法保留的残根残冠(高血压患者需血压稳定在<160/100mmHg),必要时进行骨增量手术(如自体骨移植);长期服药者(如抗凝药华法林)需提前7天停药,避免术中出血。
四、特殊人群护理与调整建议:儿童(<18岁)优先通过正畸或间隙保持器维持牙列,避免影响颌骨发育;老年人需每3个月复查义齿,调整基托边缘(避免过紧压迫下颌舌侧);长期吸烟者需提前戒烟(吸烟使口腔黏膜血供减少30%),佩戴初期出现疼痛时,可使用含利多卡因的黏膜保护剂(需遵医嘱)。



