听神经受损后应尽快通过影像学检查（如MRI）和听力测试明确病因，常见原因包括外伤、感染、肿瘤压迫、退行性病变等。处理需结合病因与损伤程度，优先采用营养神经药物、手术（如肿瘤切除）或高压氧等非药物干预，同时注重特殊人群的安全护理。
一、外伤所致听神经受损
头部创伤或手术操作可能直接损伤听神经，急性损伤需72小时内完成神经功能评估，必要时通过显微手术减压或修复。稳定期可配合甲钴胺等营养神经药物，高压氧治疗能改善神经氧供，儿童患者需避免使用耳毒性药物，老年患者需同步控制高血压、糖尿病等基础疾病。
二、感染性听神经受损
带状疱疹病毒、中耳炎等感染可能继发听神经炎症，需通过病原学检测明确病原体，针对性使用阿昔洛韦或头孢类抗生素。急性期配合激素减轻神经水肿，恢复期需尽早进行听力康复训练。孕妇患者避免使用氨基糖苷类药物，哺乳期女性建议暂停哺乳直至感染控制。
三、肿瘤压迫型听神经受损
听神经瘤、脑干肿瘤等占位性病变会压迫听神经，直径＜3cm的肿瘤可定期通过影像学监测生长速度，进展较快者需手术切除。术后残留听力可通过听觉脑干植入改善，老年患者需评估心肺功能耐受度，凝血功能异常者需术前调整抗凝方案。
四、退行性及特发性听神经受损
年龄增长、遗传性听力障碍等因素可导致听神经退行性改变，优先通过佩戴助听器、人工耳蜗植入等设备补偿听力。严重病例可使用神经节苷脂等药物，儿童患者需在0-6岁语言发育关键期内干预，避免延误语言能力建立。
