第一胎早产，第二胎仍有早产可能，但复发风险因个体情况而异。若首次早产由可控因素导致，经科学干预后复发风险可显著降低；若涉及不可控因素，风险则相对较高。多数研究显示，有早产史的孕妇第二胎早产风险约为20%-50%，具体需结合个体情况综合评估。
一、首次早产原因与复发风险：若首次早产因生殖道感染、宫颈机能不全、不良生活习惯等可干预因素引起，通过针对性管理可降低复发风险。例如，孕期严格预防感染、避免吸烟饮酒、控制体重合理增长，第二胎早产风险可接近无早产史孕妇水平。
二、不可控因素导致的高复发风险：若首次早产与染色体异常、先天性子宫畸形、胎儿结构发育异常等不可干预因素相关，第二胎复发风险会显著升高，需加强孕期超声监测及宫颈机能评估，提前制定早产预防方案。
三、年龄与生育间隔的影响：母亲年龄＞35岁或＜18岁时，早产风险均会增加；生育间隔＜18个月的孕妇，因子宫及身体恢复不足，早产概率较间隔合理者（≥18个月）更高。
四、多胎妊娠及合并症的叠加风险：多胎妊娠本身早产风险为单胎的3-5倍，若合并妊娠期高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等并发症，复发风险进一步升高，需增加产检频率并强化并发症管理。
五、特殊人群的孕期管理建议：有早产史的孕妇，需定期监测宫颈长度及胎儿生长发育；保持规律作息与均衡饮食，避免过度劳累或精神压力；若存在宫颈机能不全，需在医生指导下考虑预防性宫颈环扎术；必要时使用孕激素类药物降低早产风险，具体用药需遵医嘱。
