膝盖疼痛的药物选择需根据病因和症状严重程度而定。轻度疼痛可尝试非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症和疼痛；中重度疼痛或伴随关节肿胀时，可短期使用外用抗炎镇痛药物（如双氯芬酸凝胶）；若因软骨损伤或退变，可考虑氨基葡萄糖等营养关节软骨的药物，但需长期服用观察效果。
一、骨关节炎引发的膝盖疼痛
此类疼痛多与关节软骨退变相关，可选用非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻炎症，外用药物（如氟比洛芬凝胶贴膏）局部止痛。长期服用需注意胃肠道和心血管风险，老年人建议优先选择外用制剂。
二、类风湿性关节炎导致的疼痛
需在医生指导下使用抗风湿药物（如甲氨蝶呤），配合非甾体抗炎药（如依托考昔）缓解症状。孕妇、肝肾功能不全者禁用非甾体抗炎药，需定期监测血常规和肝肾功能。
三、急性损伤（如韧带拉伤）引发的疼痛
急性期（48小时内）可冷敷止痛，疼痛剧烈时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免长期使用。儿童、孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，建议优先采用物理治疗。
四、痛风性关节炎急性发作
需紧急使用秋水仙碱或非甾体抗炎药（如吲哚美辛），但需注意秋水仙碱的胃肠道副作用。肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，高尿酸血症患者需同时控制饮食和尿酸水平。
特殊人群温馨提示：
老年人应优先选择外用药物，减少口服药对胃肠道和心血管的影响；儿童、孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，需在医生指导下采用物理治疗或局部用药；糖尿病患者需注意非甾体抗炎药可能影响血糖控制，用药期间监测血糖。
