乳牙未脱落而恒牙已萌出(乳牙滞留),需及时就医评估,通过拔除滞留乳牙或正畸干预等方式,避免恒牙错位、咬合畸形及面部发育异常。
明确病因与危害
乳牙滞留多因恒牙萌出方向异常、乳牙牙根吸收不全(如龋齿导致牙髓炎症)或颌骨发育不足(如饮食精细)引发,常见于6-12岁换牙期儿童。长期滞留会导致恒牙错位、牙列拥挤,甚至影响咀嚼效率与颌骨对称性发育。
及时规范处理
发现乳牙滞留需尽快就诊,医生通过口腔检查与X光片判断乳牙牙根吸收程度:若恒牙已明显错位,需在局部麻醉下拔除滞留乳牙;若仅轻微错位,可观察1-2个月,待乳牙自然脱落。禁止自行拔除,以免感染或损伤恒牙胚。
特殊情况应对
低龄儿童(3岁前)或高度不配合者,需由儿童口腔科医师采用镇静(如笑气吸入)或全麻辅助治疗,家长应提前与医师沟通,避免强制操作引发心理创伤。拔除后若出血较多,可冷敷止血并观察24小时。
术后护理与复查
拔除乳牙后,需保持口腔卫生(如使用儿童软毛牙刷、淡盐水漱口),避免患侧咀嚼;1周内进食温凉流质食物,防止创口感染。术后1-3个月复查,若恒牙仍错位,需由正畸医师评估是否需早期干预(如间隙保持器)。
预防关键措施
日常保证钙、维生素D摄入,促进颌骨发育;减少高糖零食与碳酸饮料,预防龋齿;每3-6个月口腔检查,及时处理乳牙龋坏、牙髓炎等问题,降低滞留风险。
(注:若拔除后感染风险高,可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林,但需严格按剂量服用,具体需医师指导。)