怀孕前3个月至孕早期（妊娠12周）是补充叶酸的最佳时期，可显著降低胎儿神经管畸形等出生缺陷风险。
明确最佳补充时间段
建议孕前3个月（计划怀孕前12周）开始每日补充叶酸，持续至妊娠12周（孕早期结束）。此时是卵子发育成熟及胚胎神经管形成的关键窗口期：卵子需3个月完成减数分裂成熟，而胚胎神经管在受精后28天左右（孕6周）开始闭合，充足的叶酸能为胚胎发育提供基础支持。
科学依据与临床推荐
多项研究证实，孕前3个月规律补充0.4mg叶酸可使胎儿神经管畸形（如无脑儿、脊柱裂）发生率降低50%-70%。世界卫生组织（WHO）及我国《孕前和孕期保健指南》均明确推荐此方案，强调“主动补充”优于“被动获取”。
特殊人群的调整建议
对有神经管缺陷家族史、糖尿病、癫痫病史，或服用抗癫痫药（如丙戊酸钠）、甲氨蝶呤等药物的孕妇，需在医生指导下将叶酸剂量调整至每日4mg，具体方案需个体化评估，避免剂量不足或过量。
叶酸的获取途径
天然食物（深绿色蔬菜、豆类、动物肝脏）富含叶酸，但高温烹饪会破坏约50%活性叶酸；合成叶酸（如叶酸片）吸收率更高（约90%），建议以补充剂为主，日常饮食为辅，每日总量不超过1mg。
注意事项
妊娠12周后，胚胎神经管已闭合，无需额外增加叶酸剂量。过量补充（每日＞1mg）可能掩盖维生素B12缺乏症状，或增加新生儿过敏风险，日常需保持均衡饮食，避免单一依赖补充剂。
（注：以上内容为健康科普，具体用药请遵医嘱。）
