小腿突然出现硬块伴按压痛，可能由局部炎症、肌肉损伤、血栓形成、囊肿感染或血管病变等原因引起，需结合症状进一步鉴别。
一、局部炎症或肌肉劳损
运动过度、突然发力或姿势不当可能导致肌肉拉伤、筋膜无菌性炎症，表现为局部硬结、压痛，活动时疼痛加重，可伴轻微肿胀。建议局部冷敷、休息，若疼痛持续超3天或出现皮肤发红，需排查感染。糖尿病患者需警惕感染风险，及时控制血糖。
二、深静脉血栓形成
久坐久站、术后卧床或产后女性易突发，硬块伴小腿单侧肿胀、皮肤温度升高，按压痛明显，常无明显红肿。高危人群（孕妇、老年人、肿瘤患者）需立即就医，避免血栓脱落引发肺栓塞。确诊需超声或D-二聚体检测，不可自行按摩或热敷。
三、皮下囊肿或结节感染
皮脂腺囊肿感染时，皮肤表面可见黑头或脓点，红肿疼痛剧烈；脂肪瘤或腱鞘囊肿若合并炎症也可变硬。超声检查可鉴别性质，若为感染性囊肿，需外用抗生素（如莫匹罗星软膏），必要时切开引流。
四、局部感染或脓肿
毛囊感染（如疖肿）或皮肤破损后细菌入侵，可形成皮下脓肿，表现为红肿热痛、触之波动感，疼痛剧烈。需及时外用鱼石脂软膏或口服抗生素（如头孢类），糖尿病患者愈合慢，需尽早就医。
五、少见需警惕的情况
软组织肿瘤：质地硬、生长快，无痛性肿块需排查（如脂肪肉瘤）；
血管病变：静脉曲张结节伴青筋暴露，或血管炎引发的硬结，需血管超声鉴别。
若肿块持续增大、伴发热、肢体麻木或活动受限，需24小时内就医，避免延误治疗。
