发布于 2026-10-21
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手真菌感染（俗称手癣）需尽早规范处理，日常需保持干燥清洁，外用抗真菌药膏，严重时配合口服药物，同时避免交叉感染。
手癣常表现为水疱、脱屑、瘙痒，部分呈环状红斑（边界清晰），与足癣（脚气）同属皮肤癣菌感染，常因共用鞋袜、毛巾传播。儿童和家庭主妇因接触水/清洁剂频繁，感染风险更高。若出现指缝糜烂、化脓或长期不愈，需排除汗疱疹等其他皮肤病。
外用抗真菌药为首选，如克霉唑乳膏（广谱抗真菌，每日1~2次涂抹）、特比萘芬乳膏（杀菌作用强，疗程2~4周）。涂抹前需用温水洗净患处并擦干，避免潮湿环境。水疱型先涂收敛剂（如3%硼酸溶液），糜烂型可先用稀释的高锰酸钾溶液湿敷。严禁自行服用任何复方抗真菌药（如含激素的复方药膏），可能加重感染。
若外用4周无效或感染面积大（如全手掌受累），需在医生指导下口服伊曲康唑（餐后服用，每月服药1周，停药2周为一疗程）或氟康唑（单次口服，需监测肝功能）。孕妇、哺乳期女性及肝病患者需严格遵医嘱。儿童可选用儿童剂型的外用制剂，避免使用刺激性强的药物。
日常保持手部干燥，接触水后及时擦干，避免长时间戴手套闷汗。
单独使用毛巾、脸盆，不与他人共用鞋袜、指甲刀。
家中成员若有足癣（脚气）需同时治疗，避免反复感染。
避免搔抓患处，防止真菌扩散至其他部位或他人。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国皮肤癣菌病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9):627-632.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨.江苏科学技术出版社，2017:876-880.
