精子里面有血丝医学上称为血精症，通常提示生殖系统存在炎症、感染、损伤或病变，可能由精囊炎、前列腺炎等感染性疾病，或结石、囊肿等非感染性病变引起，需及时就医明确病因。
一、生殖系统感染性因素。细菌（如大肠杆菌）或病原体（如衣原体、支原体）感染精囊、前列腺等部位，引发局部充血、水肿，毛细血管破裂出血。性活跃人群（如20-40岁男性）因性传播风险高，需注意安全性行为；有不洁性生活史或泌尿系统感染史者风险增加。常伴随尿频、尿急、尿痛或下腹坠胀感。
二、精囊或前列腺非感染性病变。精囊结石长期摩擦损伤黏膜导致出血；前列腺增生（多见于50岁以上男性）因腺体充血破裂出血；精囊囊肿或息肉因局部结构异常引发出血。40岁以上男性前列腺增生风险较高，需结合年龄、病史排查。可能伴随排尿不畅、尿流细弱等症状。
三、机械性损伤或刺激。性生活过于频繁（如每周多次）或动作剧烈，导致生殖器官反复充血；长期久坐（如司机、办公室人群）压迫会阴部，影响血液循环；尿道检查、导尿等操作后短期内可能出现血精。年轻男性（20-30岁）性生活不规律或久坐者风险高，症状通常休息后缓解，但反复出现需就医。
四、其他少见原因。凝血功能障碍（如血友病）、高血压等全身性疾病可能影响血管脆性；精囊癌、前列腺癌（少见，多伴随排尿困难、体重下降）等肿瘤性病变；医源性因素（如前列腺穿刺活检后）。长期吸烟者（增加血管病变风险）、有肿瘤家族史者需重点排查。血精持续超过1周或伴随肿块、体重下降时需紧急就医。
