小腹和睾丸疼痛可能由前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或泌尿系统结石等疾病引起，需结合伴随症状及检查明确病因。
前列腺炎（含慢性前列腺炎、细菌性前列腺炎）
慢性前列腺炎多见于中青年男性，表现为小腹坠胀、腰骶部酸痛，睾丸隐痛或放射至腹股沟区，常伴尿频、尿不尽感；细菌性前列腺炎多由大肠杆菌等感染引发，可出现尿急、尿痛。中老年男性需排查前列腺增生或肿瘤，避免延误治疗。
附睾炎/睾丸炎
细菌（如大肠杆菌）或病毒感染可致附睾或睾丸急性炎症，典型症状为睾丸红肿热痛，疼痛放射至小腹，伴发热、阴囊肿胀；慢性炎症易遗留睾丸萎缩风险，影响生育。急性发作需及时就医，避免转为慢性。
精索静脉曲张
长期久坐、静脉瓣膜功能不全可引发精索静脉血液淤积，表现为阴囊坠胀、小腹及腹股沟区隐痛，站立时加重、平卧后缓解。年轻人多见，重度曲张可能影响精子质量，需超声检查明确，必要时手术干预。
睾丸扭转（男性急症）
青少年或成年男性突发剧烈睾丸疼痛（如刀割样），伴恶心呕吐，睾丸位置上移或倾斜，触痛显著。属泌尿外科急症，若延误12小时以上，睾丸缺血坏死风险高，需立即就医手术探查。
泌尿系统结石（输尿管下段、膀胱结石）
结石移动时引发小腹绞痛，向睾丸/大腿内侧放射，伴血尿、排尿困难。结石大小与疼痛程度相关，B超或CT可明确位置，小结石可尝试药物排石，大结石需碎石或手术处理。
注意事项：疼痛持续不缓解、伴发热/血尿/睾丸肿大等应尽早就医，避免自行用药掩盖病情。
