牙炎(牙龈炎/牙周炎)治疗需以菌斑控制为核心,结合专业洁治、药物辅助、生活方式调整及特殊病例干预,分阶段消除炎症并预防复发。
菌斑控制:基础清洁与日常护理
每日早晚采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙面与牙龈边缘),每次3分钟,配合牙线、牙间刷清洁牙间隙;含氟牙膏(含氟量1000-1500ppm)可增强抑菌效果。临床研究证实,规范机械清洁可使菌斑指数降低60%以上,显著改善牙龈炎症。
专业洁治:清除牙结石与深层菌斑
由牙医实施龈上超声洁治术(清除牙龈上方牙结石)及龈下刮治术(根面平整,处理牙周袋内深层菌斑),重度病例需分次完成。术后牙龈可能短期红肿敏感,需避免冷热刺激,术后1周复查菌斑残留情况。
药物辅助:局部与全身抗炎
局部短期使用0.12%氯己定含漱液(连续不超过2周);急性炎症时可口服甲硝唑(抗厌氧菌)或阿莫西林(需皮试),但孕妇、儿童、青霉素过敏者禁用;糖尿病患者慎用广谱抗生素,需同步监测血糖。
生活方式调整与定期复查
减少辛辣、过冷过热饮食,戒烟限酒,控制精制糖摄入;每3-6个月牙周复查,及时清除滞留菌斑,预防复发。研究表明,规律复查可使牙周炎复发率降低40%。
特殊病例与人群管理
重度牙周炎可行翻瓣手术、牙周引导再生术;糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下;孕期女性避免孕期牙周手术,产后42天需系统评估;儿童患者需家长协助清洁,必要时使用儿童专用牙线。
(注:以上用药方案需经临床评估,特殊人群请严格遵医嘱。)



