孕妇鼻出血是孕期常见现象,主要因体内雌激素水平升高导致鼻黏膜血管扩张、通透性增加,血容量较孕前增加40%~50%,鼻腔血管充血易破裂出血。多数情况下出血量少、短暂,无需过度担忧,但需掌握正确处理方法。
一、激素与血流动力学变化
孕期胎盘分泌的雌激素刺激鼻黏膜血管增生、扩张,血容量增加使鼻腔血管压力升高,鼻黏膜因激素作用更敏感,轻微刺激即可引发出血。此情况多见于孕中晚期,随孕周增加可能更明显。日常可通过避免高温或干燥环境、冷敷鼻梁缓解不适。
二、环境与生活习惯影响
干燥、高温或寒冷环境会使鼻黏膜水分蒸发加快或受刺激,导致鼻黏膜干燥脆弱;用力擤鼻、挖鼻或频繁揉鼻等行为会直接损伤鼻黏膜血管;孕期维生素C、维生素K摄入不足,可能影响血管脆性与凝血功能,增加出血风险。日常应保持室内湿度50%~60%,避免不良挖鼻习惯。
三、基础疾病相关因素
妊娠期高血压疾病(如子痫前期)因全身小血管痉挛、血压波动,易导致鼻黏膜血管破裂;既往有鼻炎、鼻窦炎等慢性鼻黏膜炎症者,孕期炎症加重会使鼻黏膜充血、糜烂,反复出血风险更高。有基础疾病史的孕妇需定期监测血压与鼻黏膜状态。
四、异常情况与就医提示
若鼻出血频繁(每周≥2次)、出血量多且难以止住(超过10分钟),或伴随头晕、乏力、心慌等贫血症状,或出现血压异常升高、视物模糊等,需警惕妊娠期高血压、血小板减少等问题,应立即前往医院产科或耳鼻喉科检查。出血时可坐下、头部稍前倾,捏住鼻翼两侧压迫5~10分钟止血,避免仰头导致血液流入咽喉。