孕妇六个月晚上睡觉腰疼主要因子宫增大致腰椎负荷增加、孕期激素变化松弛韧带、睡姿不当及潜在健康问题引发，建议优先通过调整姿势、适度锻炼等非药物方式缓解，必要时咨询医生明确原因。
- 生理结构变化引发：子宫增大使腰椎前凸幅度增加，腰部肌肉持续紧张以维持身体平衡，腰椎间盘压力随之升高，导致腰骶部肌肉、韧带疲劳性损伤，夜间静息时疼痛更明显。
- 孕期激素影响：孕期分泌的松弛素会使腰部关节、韧带松弛，腰椎稳定性下降，关节间隙改变可能刺激周围神经末梢，引发疼痛，尤其在孕中期激素水平变化较显著时更易出现。
- 睡姿与姿势问题：仰卧时子宫压迫下腔静脉影响血液循环，加重腰部肌肉缺氧；长期久坐、久站或弯腰负重（如提重物）使腰部肌肉持续牵拉，夜间肌肉紧张未缓解则疼痛加剧，建议采取左侧卧并在腰部垫靠枕支撑。
- 既往健康问题叠加：既往有腰椎间盘突出、腰肌劳损等病史的孕妇，孕期腰椎负荷骤增会使原有病变加重；孕期钙摄入不足（如血清钙水平<2.2mmol/L）导致骨密度下降，也可能诱发或加重腰疼，需通过增加牛奶、深绿色蔬菜摄入改善，严重时需遵医嘱补充钙剂。
- 其他潜在因素：妊娠期泌尿系统感染（如肾盂肾炎）或尿路结石可能引起腰部疼痛，多伴随尿频、尿急、发热等症状；此外，孕妇体重增长过快（每周>0.5kg）会进一步增加腰椎负担，需结合体重变化评估并调整饮食与活动量。
孕期出现腰疼时，若疼痛持续加重或伴随下肢麻木、阴道出血等异常，应及时就医排查，避免因忽视潜在风险影响母婴健康。
