左侧下巴淋巴结疼痛多因头颈部感染、炎症或免疫反应触发，多数为良性原因，但需结合伴随症状判断是否需医疗干预。
头颈部感染（最常见）
口腔炎症（牙龈炎、龋齿、牙周炎）、咽喉炎症（咽炎、扁桃体炎）等感染，会经淋巴管引流至下巴淋巴结（下颌下淋巴结），引发局部疼痛、压痛，常伴发热、局部红肿。病毒感染（如疱疹性咽峡炎）或细菌感染（如链球菌性咽炎）均可能诱发，疼痛程度与感染严重度相关。
皮肤软组织感染
下巴处毛囊炎、皮脂腺囊肿感染，或带状疱疹病毒感染（沿神经分布疼痛），可直接刺激附近淋巴结。表现为淋巴结肿大伴触痛，局部皮肤可见红肿、脓点或疱疹，需注意局部卫生，避免挤压。
反应性增生（慢性刺激）
长期口腔卫生不佳、反复炎症（如慢性牙龈炎）或过敏反应，可能导致淋巴结反复肿大、隐痛，疼痛较轻但持续时间长（数周至数月）。需排查邻近组织慢性病变，如牙结石、龋齿等。
少见需警惕的病因
淋巴结结核：伴低热、盗汗、体重下降，需抗结核治疗；
恶性肿瘤：淋巴瘤、口腔/咽喉癌转移，多为无痛性肿大（需活检鉴别）。
若疼痛持续超2周、无缓解或伴体重骤降，需CT、超声或病理检查排除。
特殊人群注意事项
儿童/孕妇：免疫力较低，感染风险高，孕妇需避免自行用药（如抗生素），优先物理降温或咨询产科医生；
老年/慢性病患者（糖尿病、肾病等）：感染易扩散，需尽早就医，避免诱发败血症。
（注：药物仅列名称，如抗生素（头孢类、阿莫西林）、抗病毒药（阿昔洛韦），具体需遵医嘱。）
