肩周炎不治疗能否自愈，取决于病情严重程度与个体差异。轻度肩周炎（疼痛范围局限、活动受限较轻）在数月内可能通过机体自我修复逐渐缓解，但重度或慢性病例（疼痛持续6个月以上、活动严重受限）通常无法自愈，需专业干预。
轻度肩周炎（疼痛期短、活动轻度受限）：此类患者肩关节周围炎症较轻，若能避免过度负重、注意肩部保暖，通过日常轻柔拉伸和休息，部分人可在3~6个月内自行缓解。但需警惕症状反复，避免因忽视导致炎症迁延。
中度肩周炎（疼痛持续、活动中度受限）：若未干预，疼痛可能持续加重，甚至出现夜间痛影响睡眠，肩关节粘连风险增加。研究表明，此类患者自愈率低于20%，建议尽早进行康复训练（如钟摆运动、爬墙练习），必要时配合非甾体抗炎药缓解症状。
重度肩周炎（疼痛剧烈、活动严重受限）：关节囊粘连严重，若不治疗，可能发展为永久性活动障碍。临床数据显示，超过80%的重度病例需通过物理治疗或药物干预（如局部注射糖皮质激素）改善症状，单纯依赖自愈难以恢复正常功能。
特殊人群注意事项：糖尿病患者因血糖波动影响组织修复，肩周炎自愈率更低，需严格控制血糖并及时就医；老年人因肌肉萎缩、代谢减慢，恢复周期延长，建议在康复师指导下进行循序渐进的功能锻炼，避免因过度活动加重损伤。
干预建议：无论病情轻重，均需避免长期肩部制动，可采用热敷缓解疼痛，配合非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解症状。若症状持续3个月以上无改善，应尽早前往骨科或康复科就诊，通过影像学检查（如肩关节MRI）明确病情，制定个性化治疗方案。
