孕27周羊水指数（AFI）的正常范围通常为5～25cm。羊水指数通过超声测量子宫内四个象限羊水池最大深度之和计算，是评估胎儿生长发育环境是否稳定的关键指标。
一、羊水过多的诊断与临床特征
羊水指数＞25cm定义为羊水过多。常见诱因包括妊娠糖尿病（高血糖导致胎儿多尿）、胎儿消化道畸形（吞咽功能障碍）、多胎妊娠（胎盘循环负荷增加）等。羊水过多可能增加早产、胎盘早剥风险，需动态监测羊水量及胎儿结构发育。
二、羊水过少的诊断与潜在影响
羊水指数＜5cm为羊水过少。主要原因包括胎盘功能减退（如妊娠期高血压）、胎膜早破（羊水渗漏）、胎儿泌尿系统异常（肾发育不全）等。羊水过少可能导致胎儿宫内生长受限、宫内窘迫，需警惕围产期不良结局，建议结合胎心监护及胎儿解剖超声进一步评估。
三、特殊人群的羊水管理注意事项
高龄孕妇（年龄＞35岁）需增加超声监测频率，因胎盘功能减退风险升高；有基础疾病（如妊娠期糖尿病、慢性肾病）者应严格控制原发病，血糖控制不佳者需加强羊水动态观察；多胎妊娠孕妇需关注双胎间羊水差异，避免因单胎羊水异常影响整体妊娠进程；既往有流产史或早产史者，需在医生指导下优化孕期管理方案。
四、羊水异常的干预原则
羊水异常的处理以病因治疗为核心。羊水过多时，若排除胎儿结构异常，可通过饮食调整（低盐饮食）、适当体位（左侧卧位）改善；羊水过少时，优先采用左侧卧位、静脉补液等非药物干预，必要时在医生评估后考虑羊膜腔灌注术。所有干预措施需在专业医护人员指导下进行，避免自行用药或过度焦虑。
